七月高温频发，许多人忽视了汽车在高温天气下可能带来的致命危险。即使车窗留有缝隙，阳光下的汽车内部温度也会迅速攀升，形成“桑拿房”。每年夏天，都会发生儿童被困车内的事故：
- 今年3月，广州一位家长将两岁儿子反锁在车内长达一小时，发现时孩子已口吐白沫。
- 6月14日，乌鲁木齐气温达到35°C，一名家长不慎将7个月大的婴儿连同车钥匙锁在车内近一小时，婴儿出现中暑前兆。
被困车内的儿童极易中暑，严重者可能发展为热射病，导致意识障碍、抽搐、多器官损伤甚至死亡。发病后的30分钟至1小时是抢救和降温的关键时期。
澳大利亚的一起真实案例，记录了一名2岁男童AH因被困车内而出现昏迷的情况，为家长们敲响了警钟。该案例于2022年9月18日发表在《澳大利亚急诊医学》杂志上。
AH的家人起初并未察觉孩子失踪，直到发现孩子长时间没有动静才开始寻找。最终，他们在停放的一辆未上锁的汽车内找到了AH，此时他已昏迷，距离上次见到他仅过了45分钟。尽管AH还有反应，但动作迟缓，四肢无力，状况十分糟糕。AH既往健康，无昏迷史，也无明显外伤，短时间内食物中毒的可能性不大。结合其湿透的衣物、滚烫的身体以及车内闷热的环境，医生推断其昏迷最可能的原因是中暑。
汽车与儿童中暑风险叠加
汽车的玻璃、狭小空间和密闭环境使其在阳光下迅速升温。2013年的一项研究显示，晴朗天气下，夏季车辆在早晨8至9点间温度可升高13.7℃，最高可达58℃。美国国家气象局将中暑风险分为不同等级：
- 27~32°C：小心中暑，可能出现疲劳和热痉挛。
- 32~40℃：极度小心，长时间可能导致热衰竭。
- 41~52℃：危险，可能发生热射病和热衰竭。
- ＞52℃：极度危险，高风险发生热射病。
该研究还发现，德克萨斯州一年中有9个月，车辆在中午前温度就会超过32℃。即使外界温度仅20℃，车内温度也可能升至41℃。
汽车内部环境加上儿童特殊的体质，加剧了中暑风险。人体主要通过辐射、对流、传导和蒸发四种方式散热。当环境温度高于体表温度时，辐射、对流、传导失效，身体仅能依赖蒸发散热。汽车内密闭环境缺乏空气对流，儿童出汗后会迅速增加车内湿度，降低蒸发效率，导致体温升高。
儿童基础代谢率高，产热多，散热需求大。但其血容量小，心输出量低，出汗量少。儿童体表面积与体重比值高，吸热更快。产热多、吸热快、散热差的特点，使儿童中暑风险远超成人。
中暑的严重后果
医学上的“热相关疾病”是指因环境温度过高导致机体散热障碍而出现的临床表现。症状轻者可能表现为痱子，重者则为“热射病”，核心体温升高至≥40～40.5℃并伴有中枢神经系统异常。
成人热射病可能表现为头晕、乏力等，儿童则常出现更显著的神经系统症状，如抽搐、昏迷等。热射病还可能引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝损伤等并发症，严重时可导致多器官衰竭和死亡。
一项研究统计了1995年至2002年间，美国171名5岁以下儿童在车内因高温死亡的事件。其中超过三分之一的孩子在车内停留不到一小时，甚至有三个孩子不到15分钟。即使幸存，核心体温超过42℃的严重中暑患者也可能留下永久性神经损伤。
家长的一个关键操作挽救了生命
2岁男童AH因疑似中暑且出现意识丧失，情况紧急。医生强调，此时应立即按热射病进行干预，迅速降低核心体温是关键。
国际复苏联盟2020年的建议指出，劳力性中暑的成年人可将颈部以下浸入1～26℃的凉水中降温。对于儿童，虽然缺乏最优降温方案研究，但凉水降温是最易获得且有效的方法之一。
AH的家长发现孩子后，立即将其抱出车外，脱离高温环境，并用流水冲洗身体降温20分钟。急救人员赶到时，AH体温降至39℃，昏迷指数接近正常。经过进一步治疗，AH的神经系统未出现异常，肾功能、电解质和白细胞计数在48小时内恢复。中暑导致的肝功能损伤（丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶显著升高）也在4周后恢复正常。AH最终得以完全康复。
该案例提醒，每年有大量儿童被留在车内无人看管，可能导致致命后果。澳大利亚曾有儿童在35℃高温下被困车内死亡的案例，甚至在14℃的低温下也有儿童因此丧生。气候变化可能加剧全球范围内的此类风险。
因此，在炎热季节，所有人都要警惕中暑风险，尤其注意汽车、封闭走廊等密闭、狭小、透光的环境。切勿将儿童单独留在车内，哪怕时间很短，也不要抱有侥幸心理。
